Sim. Pacientes com dor crônica pós-AVC ou espasticidade podem se beneficiar de:

● Bloqueios neurológicos guiados por imagem

● Toxina botulínica para controle da espasticidade

● Terapia por ondas de choque, em casos selecionados

Não tem cobertura pois:

● Avaliação estética, emagrecimento, rotina nutricional sem indicação médica específica.

● A maior parte dos planos entende como um exame de caráter preventivo ou estético, o que não obriga a cobertura.

O que é?

É um procedimento terapêutico para tratar dores crônicas por meio da injeção de medicamentos por via venosa.

Como é feito?

Realizado em ambiente ambulatorial, com punção venosa e administração lenta da medicação.

Medicações utilizadas: Lidocaína, e em alguns casos, adjuvantes neuromoduladores.

Duração: De 50 a 90 minutos, com monitoramento obrigatório.

O que são?

São procedimentos que interrompem a condução da dor em nervos, articulações, musculos ou regiões específicas.

Quais os tipos?

Bloqueios articulares, musculares, epidurais, simpáticos venosos, nervos cranianos ou periféricos, entre outros.

Para que servem?

Reduzem a dor, melhoram a mobilidade e diminuem o uso de medicamentos. Medicações utilizadas: Anestésicos locais (lidocaína, bupivacaína), corticoides, neuromoduladores.

💰 Qual é o valor da infiltração?

O valor da infiltração pode variar de acordo com o tipo do procedimento, a medicação utilizada e a região tratada. Após a avaliação médica, indicamos o tratamento mais adequado e informamos os custos de forma transparente.

💰 Os procedimentos são cobertos pelo plano?

Alguns sim, outros não. Isso depende do plano, do contrato e da cobertura. A equipe faz a verificação e fornece os orçamentos detalhados após a consulta médica.

🤔 Se eu fizer a infiltração, não vou sentir mais dor?

A infiltração pode trazer alívio significativo da dor, mas os resultados variam conforme o caso. Em muitos pacientes, o alívio é rápido e duradouro. No entanto, pode ser necessário associar outras abordagens, como reabilitação, mudanças de hábitos ou terapias complementares para um resultado completo e duradouro.

😷Para que serve?

Alívio da dor em articulações, tendões ou nervos. Indicada para artrose, bursites, tendinites e outras dores.

😷É indicada para qualquer tipo de dor?

Não. A indicação depende do diagnóstico e avaliação médica. Nem toda dor deve ser tratada com infiltração.

😴Precisa de sedação?

Na maioria dos casos, fazemos com sedação para conforto do paciente. Realizamos com toda segurança com monitorização e suporte anestésico.

✅ O que esperar após o procedimento:

● Alívio da dor pode ser imediato (se for usado anestésico local), mas o efeito completo pode levar alguns dias a uma semana, principalmente se houver proloterapia associada

● Sensação de peso, pressão ou incômodo leve no local pode ocorrer nas primeiras horas.

● Pequena vermelhidão ou inchaço local é raro, mas possível.

🕐 Cuidados nas primeiras 24 a 48 horas:

● Evitar atividades físicas intensas ou esforço na região infiltrada.

● Não aplicar gelo ou calor local sem orientação médica.

● Manter o local limpo e seco (se houver curativo).

● Seguir as orientações médicas quanto ao uso de medicamentos, repouso ou retorno à atividade.

📌 Quando procurar o médico:

● Dor intensa persistente após 48h;

● Febre, vermelhidão intensa ou secreção no local da punção;

● Reações alérgicas (raro, mas possível com certos medicamentos).

Normalmente, os pacientes precisam iniciar a terapia física precoce para otimizar o tratamento.

E o retorno às atividades, normalmente, é rápido.

💡 Para que serve a terapia por ondas de choque?

A terapia por ondas de choque é indicada para tratar dores musculoesqueléticas crônicas, como tendinites, fascite plantar, bursites e calcificações. Ela estimula a regeneração dos tecidos, melhora a circulação local e reduz a dor de forma não invasiva.

⚡️A terapia por ondas de choque dói?

Ela pode causar um certo desconforto ou dor leve durante o procedimento, especialmente nas primeiras sessões — mas é geralmente bem tolerada pela maioria dos pacientes.

🌀 O que causa o desconforto na onda de choque?

● As ondas acústicas de alta energia penetram nos tecidos para estimular a regeneração.

● A sensação varia de acordo com a região tratada, intensidade da energia usada e nível de sensibilidade do paciente.

✅ Como é controlada a dor na onda de choque?

● A intensidade é ajustável e pode ser adaptada ao limiar de dor do paciente.

● Em algumas clínicas, pode-se usar anestesia local leve ou analgésicos antes do procedimento (mas muitas vezes nem é necessário).

● O desconforto costuma diminuir com as sessões subsequentes, à medida que a inflamação cede.

💬 Como explicaria para o paciente?

“Pode haver um incômodo durante o procedimento, especialmente nas áreas mais inflamadas, mas geralmente é bem suportável e dura apenas alguns minutos. Adaptamos a intensidade para respeitar seu limite de dor.”

Não — apesar do nome, a terapia por ondas de choque não causa “choques elétricos” como as pessoas imaginam.

✅ O que realmente acontece?

● Ela utiliza ondas acústicas de alta energia (e não eletricidade).

● Essas ondas penetram nos tecidos para estimular a regeneração celular, aumentar a circulação e reduzir a inflamação.

● A sensação é mais parecida com batidas rápidas ou “pulsos mecânicos”, e não com um choque elétrico.

💬 Como explicar para o paciente:

“Apesar do nome, a terapia por ondas de choque não dá choque elétrico. O que você vai sentir são pequenos pulsos ou batidinhas no local da dor. Pode causar um leve incômodo, mas é totalmente diferente de um choque.”

🕐Qual a frequência e a quantidade de sessões de ondas de choque tenho que fazer?

As sessões são semanais e o tratamento varia de 3 a 6 sessões em geral, mas é necessário uma avaliação médica.

Quais máquinas são utilizadas?

Usamos aparelhos de alta performance como BTL, aprovados por órgãos reguladores. Temos ondas de choque focal e ondas de pressão radial.

Para realizar procedimentos na região do pescoço, geralmente utilizamos o ultrassom ou o raios X (fluoroscopia), que permitem guiar a agulha com precisão, segurança e menos desconforto para o paciente.

De forma prática, a escolha entre procurar um médico da dor ou um reumatologista depende mais da natureza do problema e do objetivo do tratamento do que apenas do local da dor. Na dúvida vá em um médico com RQE que ele certamente irá te guiar da melhor maneira.

O especialista em dor (geralmente anestesiologista com área de atuação em dor) é indicado quando:

● A dor persiste por mais de 3 meses (dor crônica), mesmo com tratamento clínico inicial.

● A dor tem grande impacto funcional (dificulta andar, dormir, trabalhar).

● Há necessidade de procedimentos intervencionistas: infiltrações, bloqueios, radiofrequência, neuromodulação.

● Dor pós-cirúrgica que não melhora no tempo esperado.

● Dor neuropática (queimação, choque, formigamento) que não responde bem só a medicamentos orais.

● Condições em que a prioridade é controle da dor para melhorar qualidade de vida e viabilizar reabilitação.

💡 Exemplo: paciente com artrose de joelho que já fez tratamento clínico e fisioterapia, mas continua com dor incapacitante

O reumatologista é indicado quando:

● Suspeita de doença inflamatória sistêmica ou autoimune (ex.: artrite reumatoide, lúpus, espondiloartrites).

● Sintomas articulares associados a alterações laboratoriais (fator reumatoide, FAN, PCR alta, etc.).

● Avaliação para uso e acompanhamento de medicações imunossupressoras ou biológicas.

💡 Exemplo: paciente com dor articular simétrica em mãos e punhos, com rigidez matinal prolongada e exames positivos para artrite reumatoide.

Muitas vezes o reumatologista diagnostica e controla a doença de base, enquanto o médico da dor atua para controlar a dor crônica e otimizar a função.

● Exemplo: paciente com espondilite anquilosante controlada clinicamente, mas com dor lombar residual refratária → encaminhamento para manejo intervencionista.